Scleroza laterala amiotrofica(Boala neuronului motor)

1.Scleroza laterala amiotrofica(SLA)-boala neuronului motor

Scleroza laterala amiotrofica este o boala degenerativa a sistemului nervos central cauzata de moartea neuronilor motori din scoarta si din maduva spinarii.
Boala apare sporadnic in peste 90% dintre cazuri,iar 5-10% este datorata mutatiei genei cupru-zinc-superoxid dismutazei de pe cromozomul 21 (transmitere autosomal dominanta cu penetranta incompleta).
Timpul mediu de supravietuire este de 3-4 ani,desi pot exista forme progresive rapide(sub 1 an) sau cu progresivitate inceata (peste 20 ani).
*Anatomopatologie:pierderea si degenerarea motoneuronilor periferici (spinali si in domeniul nervilor cranieni inferiori) cu tumefieri axonale(modificari sferoide) si corpusculi inclusi hialini(Hirano,Bunina) precum si a motoneuronilor centrali(celule piramidale Betz) din cortexul motor;in unele cazuri pot fi implicati si ganglionii spinali si coloana Clarke.
*Tabloul clinic este de deficit motor progresiv,cu semne de afectare atat a neuronului motor central cat si a celui periferic.
-Pot fi prezente o combinatie a celor doua tipuri sau doar unul dintre ele.
-Afectarea se amplifica in timp,dar pot exista pacienti care ajung la deces fara sa prezinte un deficit important pe arii musculare intinse.
-Debutul este cel mai frecvent in jurul varstei de 60 ani(20-80 ani),poate implica orice portiune a sistemului nervos si poate lua forma unei afectari a NMC sau NMP.
-Cel mai frecvent acuzele initiale constau in deficit motor.
-In 60-85% dintre cazuri debutul afecteaza membrele(cel mai frecvent deficit motor focal ce implica un singur membru),iar in 15-40% este cu afectare bulbara
-cel mai frecvent,trebuie eliminate afectiunile obisnuite ale SNP(neuropatii de incarcerare)
-exista posibilitatea unui debut hemiparetic care poate fi confundat cu un AVC,
-2& din cazuri prezinta exclusiv afectarea NMC.

Cele mai frecvente semne ale afectarii neuronului motor sunt:
=atrofii la nivelul membrelor superioare
=fasciculatii la nivelul membrelor superioare,gatului,diafragmului.
=diasartie tip flasca
=atrofia limbii
=reflexe normale sau diminuate
=plans si ras
=disartie spastica
=crampe musculare
=disfonie,difagie,dispnee.
Examenele care trebuiesc facute sunt
:CT(pentru excluderea unui AVC)
RMN(idem CT)
EEG-electroencefalograma
EMG-electromiografia


Tratamentul medicamentos.
Riluzol:blocant al canalelor de calciu si moderator al eliberarii de glutamat 2x 50mg/zi.

Problemele sezonului rece

Exista boli care prezinta corelatii atat de stranse cu anotimpul, incat sezonul trebuie luat in consideratie din punct de vedere al diagnosticului. Astfel, este vorba de infectiile cailor respiratorii care se acutizeaza in sezonul rece comparativ cu cel cald, cand sunt sporadice.

Infectiile aparatului respirator sunt produse cel mai frecvent de agenti patogeni cu “poarta de intrare” respiratorie si cale de transmitere aerogena in conditia depasirii mecanismelor de aparare locale si generale.

Patologia infectioasa este printre cele mai bogate din mai multe motive:

-din cauza multitudinii neobisnuite a agentilor infectiosi, mai ales virali, dar nu numai;

-din cauza conditiilor de expunere obligatorie la diverse conditii nefavorabile de mediu(frig,poluare,noxe-dintre care tutunul pe primul loc ca frecventa);

-din cauza imunogenitatii slabe sau foarte inguste ca specificitate,ceea ce permite  repetarea unor astfel de infectii respiratorii,in jur de 5-7 episoade anual pentru o persoana,cu frecventa mai mare la copii si varstnici.

Odata cu venirea sezonului rece, infectiile cu rinovirusuri devin din ce in ce mai dese, fiind cauza racelii obisnuite. Din punct de vedere clinic, pe primul plan se afla “guturaiul” care debuteaza prin coriza (inflamatie a mucoasei nasului) si rinoree. La adulti nu sunt semnalate complicatii, dar la copii si varstnici, din cauza sistemului imunitar deficitar, este posibila aparitia unei brosite acute sau a unei bronhopneumonii.

Clinic nu se poate face diferenta intre afectiunile determinate de adenovirusuri, virusul herpetic, virusurile ECHO, rinovirusuri, virusurile paragripale si virusul respirator sincitial. In toate, pe primul plan apare guturaiul si eventual faringita. Debutul este insidios, dar durata bolii e de cateva zile.

Atat raceala, cat si gripa produc dureri in gat,tuse, nas infundat. Desi de obicei gripa prezinta simptome mult mai severe, singurul mod de a le deosebi sunt analizele de laborator: biochimia sangelui (raceala se insoteste de  o usoara neutrofilie, deosebindu-se prin acesta de  gripa care prezinta neuropenie) si secretia nazofaringiana.

Gripa este provocata de virusurile gripale A,B si C din clasa mixovirusurilor, cu o capacitate infinita de a suferi mutatii. Astfel, daca avem rezistenta la o anumita tulpina, nu inseamna ca suntem imuni si la altele.

Gripa se raspandeste mai ales iarna, putand ajunge uneori la proportiile unei epidemii. Se propaga rapid, cu precadere in scoli si institutii.

De obicei, gripa debuteaza cu stranut, frisoane, febra, dureri musculare in special la nivelul gambelor si taliei. Ulterior, apare durerea in gat si durerea de cap, tusea seaca, starea de slabiciune, iar pielea devine sensibila la atingere. In mod obisnuit, starea de slabiciune persista cateva saptamani dupa ce simptomele au trecut. Cazurile mai severe se complica, cele mai frecvente complicatii fiind crup-ul gripal, brosiolita capilara, bronhopneumoniile severe, miocarditele/pericarditele, meningoencefalitele.

Astfel, se impune o minima pregatire pentru a preintampina infectiile inainte de venirea sezonului rece:

- alimentatie sanatoasa;

- vitaminizare (vitaminele C si E, flavonoide, seleniul, zincul, beta-carotenul);

- miscare zilnica;

- evitarea oboselii si stresului;

- evitarea aglomeratiei in sezonul de gripa;

- consumul de ceaiuri caldute.

 

Vaccinarea antigripala poate scurta perioada bolii si, totodata, ne poate feri de complicatii. Este recomandata mai ales:

- persoanelor care prezinta risc crescut de a se imbolnavi grav si celor peste 65 de ani;

- pacientilor cu boli cardiace, pulmonare, hepatice, renale cronice si anemii;

- persoanelor care urmeaza tratament cu corticosteroizi sau imunosupresive;

- celor care locuiesc in camine sau aziluri;

- personalului din spitale si clinici sau alte institutii.

 

Cand trebuie sa ne alarmam?

- Cand simptomele persista sau se inrautatesc dupa o saptamana ori revin dupa 2-4 saptamani;

- In momentul in care flegma expectorata isi schimba culoarea, devine verde sau galbena, sau, mai grav, cu sange;

- Cand apare o durere in piept sau senzatie de sufocare;

- In momentul in care va simtiti gatul intepenit, durerea de cap persista si devine insuportabila sau nu suportati lumina. De asemenea, daca prezentati stare de confuzie sau urticarie.

Principalele componente ale tratamentului, mai ales in perioadele epidemice sunt:

*izolarea rapida a pacientilor cu gripa si limitarea accesului in locuri publice;

*tratament igieno-dietetic (repaus la pat pe toata perioada febrila, dieta hidro-lacto-zaharata, igiena cavitatii bucale prin gargarisme cu ceai de musetel);

*tratament antipiretic, antialgic, antitusiv, expectorant, dezobstructiv nazal;

*supravegherea  clinica permanenta pentru a surprinde  aparitia unor eventuale complicatii;

Tratati gripa cu seriozitate pentru a preveni complicatiile, stati acasa pentru a nu raspandi infectia!

Farmaciile vin in sprijinul bucurestenilor afectati de ger

Mai multe lanturi de farmacii vor acorda sprijin persoanelor care se vor afla in dificultate din cauza temperaturilor scazute ce se anunta in urmatoarele zile, masura luata la solicitarea prefectului Capitalei si cu sprijinul Casei de Asigurari de Sanatate a Municipiului Bucuresti.

Potrivit unui comunicat al Institutiei Prefectului remis vineri AGERPRES, farmaciile fac parte din retelele Sensiblu, Centrofarm, Donna, Helpnet, Belladonna, Sibpharmamed, Gedeon Richter, Catena, 2NA, MC Serv Tour-Sante si vor sprijini persoanele varstnice, cardiacii, diabeticii, persoanele cu probleme respiratorii si cetatenii care sunt sensibili la ger prin acordarea de ceai cald, verificarea tensiunii si un minim prim-ajutor pana la venirea ambulantelor, acolo unde este cazul.
"Apelul nostru catre bucurestenii care pot fi afectati de ger este acelasi: sa evite pe cat posibil expunerea la frig in intervalul orar cuprins intre orele 18,00-9,00 si sa se protejeze in mod corespunzator. Daca este imperios necesar sa iasa din casa intre orele mentionate, este bine ca oamenii sa stie ca gasesc la aceste farmacii un sprijin minim. Pentru cazurile medicale insa, bucurestenii trebuie sa apeleze 112", a declarat prefectul Capitalei, Mihai Cristian Atanasoaei

Vaccinul antigripal este mai putin eficient la persoanele obeze

Vaccinul impotriva gripei este mai putin eficient la persoanele obeze, arata un studiu realizat de cercetatori americani. Pr Melinda Beck de la Universitatea Carolina de Nord a studiat legatura dintre obezitate si gripa, demonstrand ca rata mortalitatii este mult mai mare la soarecii supraponderali.

De aceasta data, cercetatoarea si-a desfasurat studiul pe om, alegand circa 500 de persoane vaccinate impotriva gripei. Analizand nivelul de anticorpi la 11 luni de la vaccinare, ea a constatat ca, la jumatate din persoanele obeze, acesta era de patru ori mai mic decat la inceputul studiului, in timp ce acest deficit a fost constatat doar la un sfert din participantii cu greutate normala. Ea a dedus ca imunitatea obtinuta la persoanele obeze este de calitate mai slaba. Esantioane de sange au fost apoi contaminate cu virusul gripei, pentru a declansa secretia de interferon-gamma, o linie de aparare impotriva agresiunilor microbiene. S-a constatat acelasi lucru: productia a fost eficienta la 25% din obezi, fata de 75% la grupul celor cu greutate normala. 

Melinda Beck, citata de Futura Sciences, incheie spunand ca: 'Stiam deja ca obezitatea scade eficienta vaccinurilor impotriva hepatitei B si a tetanosului la copii. In ceea ce priveste vaccinul antigripal, trebuie sa efectuam si alte studii, insa datele de care dispunem ne incurajeaza sa gasim solutii.' In primul rand, adaptand dozele vaccinului, insa acest lucru nu se poate face oricum

AKNESOL-TRATAMENT PENTRU COMBATEREA RAPIDA A ACNEEI.

AKNESOL-TRATAMENT PENTRU COMBATEREA RAPIDA A ACNEEI.

Actiune: Antiacneica. Are efect de reglare calitativa si cantitativa a secretiei de seboree a pielii. Scade tendinta formarii cosurilor si previne infectarea lor externa.

Compozitie: metenamina, tinctura de benzoe, alcool etilic, apa distilata.

Continut: 60 ml

Mod de administrare: La inceput se aplica de 2 ori pe zi, iar dupa ce se constata ameliorarea starii pielii, se reduce tratamentul la 1-2 aplicari saptamanale.

PRET:  27,20 LEI.-COMENZI LA ADRESA DE E-Mail  comenzimed@clicknet.ro


ATENTIE STOCUL ESTE LIMITAT!!!

Linia telefonica GRATUITA Informatii Medicale

Bun gasit! Va informam ca din data de 05.februarie.2012, va fi infiintata linia gratuita de informatii medicale INFOMED.Puteti sa ne sunati fie de pe skype ,fie yahoo,in intervalul orar 15:00-24:00 pentru a ne adresa intrebari diverse din medicina.(Exemplu: am o problema cu plamanii,ce imi recomandati?,sau copilul meu este racit ce sa ii cumpar de la farmacie pana ajung la doctor).
De asemenea va putem indruma catre diverse clinici,analize medicale si tratamente naturiste.

Va asteptam telefoanele incepand din data de 05.februarie.2012.

Da un share pe facebook pentru a afla toata lumea.

Cu stima,

Echipa Informatii Medicale

Amenoree/Absenta ciclului menstrual

Amenoree primara se refera la lipsa menstruatiei dupa varsta de 16 ani, in conditiile in care nu a existat inca nici un ciclu menstrual. Se poate vorbi de amenoree secundara la femeie si atunci cand ciclul sau menstrual, pana nu de mult regulat, inceteaza timp de mai bine de trei luni, fara sa fie vorba de sarcina, alaptare, renuntare relativ recenta la pilule anticonceptionale, nu a avut vreo problema grava de natura afectiva si nici nu a schimbat de curand mediul de viata.

Ciclul menstrual anormal reprezinta orice sangerare uterina care difera de sangerarea obisnuita, clinica, din timpul unei menstruatii.
Cauzele pot fi: afectiuni genitale sau sistematice,tulburari endocrine functionale sau boli organice, benigne sau maligne. Se considera ca orice femeie in perioada de fertilitate are cel putin 1 - 2 episoade de sangerari anormale. Sangerarea poate anemia bolnava, complicatie ce se sumeaza disconfortului datorat insasi prezentei hemoragiei.

Exista mai multe tipuri de sangerari:

Hipermenoreea:
- este sangerarea menstruala clinica cu flux excesiv;
- cauzele pot fi organice locale, hiperplazie endometriala, endotrite;
- hipermenoreea este situatia cand hemoragia uterina continua menstruatia;
Polimenoreea:
- se caracterizeaza prin cicluri scurte de 17 - 21 zile, cu menstruatii abundente;
- cauza este endocrina sau sistemica;
- in cadrul polimenoreei este scurtata faza preovulatorie;

Hipomenoreea:
- este o tulburare menstruala caracterizata prin flux menstrual redus, sub 3 zile;
- tulburarea poate fi reprezentata uneori de o simpla pata de sange pe lenjerie;
- cauzele pot fi locale, sistemice sau endocrine: boli inflamatorii genitale, boli generale acute sau cronice, afectiuni neuropsihice, intoxicatii, TBC endometrial, sinechie uterina;

Oligomenoreea:
- este o tulburare menstruala caracterizata prin hemoragie menstruala ce apare la peste 35 de zile si neregulat;
- cand intervalul de timp este de peste 6 luni, atunci este vorba despre amenoree;
- cauza este endocrina sau sistemica;
- este posibila absenta ovulatiei;
- sangerarea poate fi scazuta cantitativ si ca durata sau poate fi crescuta cantitativ;

Metroragia:

- este sangerarea uterina ce apare intre sangerarile normale menstruale succesive;
- cantitativ, poate varia de la cateva picaturi la o cantitate moderata sau abundenta;

Amenoreea:
- se caracterizeaza prin absenta perioadei menstruale;
- ea poate fi fiziologica (in sarcina, alaptare sau menopauza) si patologica primara (cand menstruatia a aparut dupa varsta de 18 ani) ori patologica secundara (cand apare dupa cicluri menstruale normale si dureaza mai mult de 2 - 3 luni);
- amenoreea patologica secundara poate fi temporara sau definitiva;
- amenoreea patologica se poate datora unor boli cronice, endocrine, unor afectiuni nervoase, unor infectii ale organelor genitale, traumatismelor, psihozelor, malformatiilor;

Menopauza prematura se instaleaza sub varsta de 40 de ani.
- greutate corporala sub medie este, de asemenea, una dintre cele mai frecvente cauze de disparitie a menstruatiei in plina perioada fertila a unei femei.
Atunci cand organismul nu este hranit suficient, mai ales in caz de anemie, nu poate duce o sarcina pana la capat. Alte cauze pot fi obezitatea sau excesele in practicarea gimnasticii. Medicul va incerca sa afle daca are de-a face cu o disfunctie a glandei pituliare sau cu un ovar polichistic.

- amenoree secundara (termenul face diferentierea de cea primara - patologica) definitiva, instalata de cel putin un an, confirma cu o probabilitate de 90% instalarea perioadei de menopauza (menopauza secundara se poate datora si unor cauze patologice care au impus interventia chirurgicala asupra ovarelor sau iradierea lor).

Ce puteti face?

TRATAMENT AMENOREE 200 LEI/PACHET(PRODUSE NATURISTE.COMENZI LA ADRESA DE e-Mail COMENZIMED@CLICKNET.RO)

- Amenoreea poate duce la osteoporoza (subtierea oaselor). Pentru a verifica daca suferi de tulburari hormonale sau cresteri ale ovarelor sau glandei pituliare, sunt necesare analize de sange si teste cu ultrasunete. Tratamentele cu hormoni pot determina revenirea menstruatiei, dar daca la originea afectiunii stau greutatea corporala prea scazuta, stresul, prea multe exercitii fizice, atunci simpla rezolvare a acestor probleme va duce la normalizarea ciclului.